附件4

专业技术资格认定呈报表

（样表）

单 位 ： XX公司

姓 名 ： 张三

拟认定资格 ： 助理工程师（专业）

联系电话 ： 139xxxxxx

填表日期 ： XXXX 年XX月XX日

中共海南省委人才发展局印制

填 表 说 明

一、申报人应取得国家承认的博士、硕士、学士学位学历和大专、中专学历，以及博士后出站三年内首次申报职称初次认定的使用此表。

二、填写内容应具体、真实，手写部分字迹要端正、清楚，并经所在单位人事部门审核认可。

三、填写内容较多的，可另加附件。本表使用A4纸双面打印，有条件的可胶装。

专业技术人员资格认定申报表

姓名	张三	性别	男	出生

日期	XXXX年X月X日	出生地	海南

海口	相

片
民族	汉族	政治

面貌	中共党员	身体

状况	良好
最高学历	毕业时间	院 校	专 业	学制	学 位
XXXX年X月	海南大学	法学	4年	学士
身份证件类型	中华人民共和国居民身份证	证件号	XXXXXXXXXXXX
会何种外语，程度如何	英语，四级
参加学术团体及社会兼职情况	XXXX年XX月至XXXX年XX月加入XXX学术

XXXX年XX月至XXXX年XX月在XX公司兼职
本人档案存放单位	海南省人力资源开发局	联系电话	存放档案单位联系电话
主 要 学 习 工 作 经 历	XXXX年XX月至XXXX年XX月，在海南大学读本科；

XXXX年XX月至XXXX年XX月，在XX公司从事XX工作；

XXXX年XX月至今，在XX公司从事XX工作。

本人专业技术工作述评

述评内容应包含本人所在单位、岗位、从事工作、业绩和取得成绩（含获奖情况、发表论文、专利、研究成果等），并写明承诺所填写内容，提供的材料真实有效，如有虚假情况，本人愿意承担由此产生的一切后果，服从评审办事机构的处理意见。

本人签名： 年 月 日

所在单

位鉴定

意见及

承 诺

XX同志在我单位XX年、XX年的年度考核为合格（称职），所提交的认定材料已经我单位真实性、有效性审核，如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

技术负责人： 公 章

单位负责人：

年 月 日
市县

行业

主管

部门

意见

经审核，XX同志符合XX（专业）助理工程师认定条件，拟推荐认定XX（专业）助理工程师。

公 章

年 月 日
被授权

的专业

技术资

格评审

办事机

构意见

同意认定为XX（专业）助理工程师。资格取得时间从XX年XX月XX日起计算。

公 章

年 月 日
备

注