附件1

海南省农作物种质资源库（圃）确定申请表

填表日期： 年 月 日

库（圃）名称
依托单位
统一社会信用代码
法定代表人
通讯地址（邮编）
库（圃）负责人
联系电话
邮箱
传真
申请类型	种质资源库□ 种质资源圃□ 试管苗库□
库（圃）信息	库（圃）详细地址
库（圃）经纬度信息	库（圃）资源保存能力（份）
目前保存总数（份）	科(个)	属(个)	种(个)
保

护

资

源

总

体

情

况	作物名称	保护方式	规模（单位：个、份、株数）	资源来源
属	种	合计
申请材料清单
1.海南省农作物种质资源库（圃）确定申请表 □

2.单位法人证书或企业法人营业执照、土地使用手续等有关证明复印件 (

3.技术人员证明材料 (

4.收集保存种质资源情况报告 □

5.主要保护对象所在地位置图和区界图等相关图件资料 □

6.库（圃）管理规范、规程、标准等其他相关材料 □
申请单位意见	负责人（签字）： 单位（盖章）

年 月 日
真实性承诺

本单位（个人）承诺所提交的省农作物种质资源库（圃）申报材料内容真实、可靠。

单位（盖章）

年 月 日
市县农业农村

主管部门意见	单位（盖章）

年 月 日