附件1.海南省农业生态产品目录申报表

项目	填写内容
产品基本信息
产品名称
产品类别	□ 生态种植产品

□ 生态养殖产品

□ 天然获取产品

□ 加工品
具体品种/类型（如：文昌鸡、火山荔枝等）
产品主要特色（生态亮点、地域特性等）
生产主体信息
主体名称
主体类型	□ 企业 □ 合作社 □ 家庭农场 □ 小农户联合体 □ 其他
统一社会信用代码 / 身份证号
法定代表人 / 负责人
联系人
联系电话
电子邮箱
产地环境与生产规模
生产地址（市县/乡镇/村）
产地所在县域生态环境状况指数（EQI）	□ I类（≥70） □ II类（55≤EQI<70）
产地是否位于生态保护红线内	□ 是 □ 否
生产规模	种植：______ 亩

养殖：______ 头/只/尾

天然获取：______ 吨/年

加工：______ 吨/年
生产方式	□ 种植 □ 养殖 □ 天然获取 □ 加工（可多选）
主要生态生产模式（如稻渔综合种养、林下经济、猪-沼-果、立体种植、多营养层级养殖等）
年产量（吨/万尾/头等）
主要销售渠道
标准符合性
是否按照《农业生态产品生产技术规范 第1部分：通则》生产	□ 是

□ 否，但我方承诺在申报后按本标准组织生产，并知晓标准可能根据征求意见进行修改，同意以最终正式发布版本为准（□承诺）
是否获得相关认证	□ 绿色食品

□ 有机产品

□ 地理标志产品

□ 良好农业规范（GAP）

□ 其他：_________
是否建立质量追溯体系	□ 是（电子/纸质）

□ 否
是否具有产品检测报告	□ 是（附报告）

□ 否
申报承诺
本单位（人）承诺所填信息真实、准确、完整，生产过程持续符合生态产品要求，如有虚假愿承担相应责任。

签字（盖章）：

日期： 年 月 日

填表说明：

产地环境状况以官方发布的最新县域生态环境状况指数（EQI）为准。

追溯体系包括纸质档案或电子记录，需能追溯至生产单元和关键操作。

随表需附相关证明材料（见申报材料清单）。

本表一式三份，分别由申报单位、市县农业农村局、省农业农村厅各留存一份

附件2 海南省农业生态产品目录申报材料清单

申报主体（企业、合作社、家庭农场、小农户联合体等）需提交以下材料：

序号	材料名称	说明
1	海南省农业生态产品目录申报表	详见附件1申报表。
2	生产主体资质证明	营业执照、合作社登记证、身份证等（复印件加盖公章）
3	产地环境说明及检测报告	包括土壤、灌溉水、空气质量检测报告（近1-2年内有效）
4	生产过程记录档案	包括品种选择、土肥管理、投入品使用、病虫害防控、废弃物处置等记录（可简化版）
5	投入品清单及合规说明	列出使用的肥料、农药、饲料、兽药等，并说明是否符合标准要求
6	产品质量检测报告	由有资质的检测机构出具的符合GB2762、GB2763、GB31650等标准的产品检测报告
7	追溯体系建设情况说明	包括溯源信息记录方式（纸质/电子）、追溯码、关键信息记录等。小农户可提交《追溯体系承诺书》，承诺按简化版记录并保存两年。
8	承诺书	承诺所报材料真实有效，生产过程持续符合生态产品要求
9	其他佐证材料	如认证证书、生态价值评估报告、碳足迹评价、品牌证明、获奖情况等（可选）
注意事项：

1.所有材料应真实、完整、可追溯；

2.小农户可采用简化版档案记录，但关键信息（投入品使用、收获日期等）必须清晰；

3.鼓励合作社统一组织申报，降低单个主体参与成本。

附件3.追溯体系承诺书（模板）

使用说明：

1. 适用对象：暂时无法提供完整追溯体系建设情况说明的小农户、家庭农场等主体。

2. 提交方式：与申报材料一并提交（替代“追溯体系建设情况说明”）。

3. 审核要求：市县初审时需核验承诺书是否填写完整；省厅在目录发布后3个月内组织抽查核实。

承诺书正文：

海南省农业农村厅：

我单位/本人（申报主体名称：__________________，统一社会信用代码/身份证号：__________________）就申报“海南省农业生态产品目录”的相关事项，作出如下承诺：

1. 建立追溯制度：承诺自《海南省农业生态产品目录清单》发布之日起3个月内，建立符合要求的追溯体系。

- 小农户：采用简化版纸质台账，清晰记录投入品使用、收获日期等关键信息，并保存两年以上。

- 其他主体：建立覆盖生产、加工、储运、销售全过程的追溯制度，采用纸质或电子记录，档案保存两年以上。

2. 信息真实完整：承诺所记录的信息真实、准确、完整，可追溯至生产单元和关键操作环节。

3. 接受监督检查：承诺接受省农业农村厅、市县农业农村局及相关机构的现场核实与随机抽查。如未按时完成追溯体系建设或记录不实，自愿承担相应后果，包括但不限于被移出目录清单、取消申报资格等。

承诺单位/人（签字/盖章）： __________________

日期： ______年______月______日